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| 削除 | 商品 | 数量 | 金額 |
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 ダパシーガ（フォシーガジェネリック） 5mg 30 錠
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5,400円 | ||
 パルモプレス 20mg 15 錠
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4,050円 |
| 小計 | 9,450円 |
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