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| 削除 | 商品 | 数量 | 金額 |
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 クエチアピン 100mg 90 錠
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7,200円 | ||
 バルクロビル 20 錠
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4,000円 | ||
 クロフラニール 10mg 100 錠
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4,010円 | ||
 アンウォンテッド72 1.5mg 10 錠
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12,000円 |
| 小計 | 27,210円 |
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| 合計 | 27,210円 |
