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| 削除 | 商品 | 数量 | 金額 |
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 エクストラスーパータダライズ 40mg+60mg 50 錠
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11,200円 | ||
 デピロックス（アモキサンジェネリック） 50mg 300 錠
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10,500円 | ||
 ペネグラ 100mg 20 錠
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11,110円 | ||
 カベルタ 100mg 8 錠
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3,600円 |
| 小計 | 36,410円 |
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| 合計 | 36,410円 |
